El rasgo del rostro que más llama la atención sin duda es la nariz ya que otorga personalidad y conduce a la armonía facial al estar ubicada en el centro y ser la parte más prominente. Algunas personas tienen imperfecciones en la estructura nasal pero no se atreven a pasar por un quirófano por miedo, el precio o el postoperatorio entre otros motivos. Por suerte, hay ciertas irregularidades que hoy en día se pueden corregir sin necesidad de realizar una rinoplastia, de forma rápida y segura con la rinomodelación.

¿Qué es?

La rinomodelación es una técnica no invasiva y con un coste menor al de la rinoplastia, que se ha convertido en tendencia mundial debido a su fácil aplicación y la capacidad de evitar un quirófano. Su función es corregir pequeñas irregularidades en el contorno nasal.

Este tratamiento estético es el segundo procedimiento más realizado después de aplicación la toxina botulínica y consiste en retocar ciertas partes de la nariz gracias a la infiltración de material de relleno como el ácido hialurónico o hidroxiapatita cálcica que son reabsorbibles. Aunque no representa un cambio tan importante como con cirugía, esta técnica es capaz de corregir imperfecciones evitando el bisturí.

Un estudio realizado en el año 2017 demostró que la rinomodelación progresó un 20%, lo que demuestra que cada vez son más las personas que deciden hacerse este tratamiento para modificarse la nariz de manera temporal o permanente. La causa siempre es mejorar su autoestima cambiando la apariencia de su rostro. Según este mismo estudio, el 90% de los pacientes que acuden a un cirujano lo hacen para cambiar la forma de su nariz, siendo el 55% mujeres y el 45% hombres, ambos con edades comprendidas entre los 18 y 55 años.

Su aplicación es una práctica segura cuando la realiza un profesional que tenga conocimiento de la anatomía facial y experiencia en aplicaciones de sustancias de relleno para garantizar que el procedimiento de rinomodelación sea seguro y eficaz.

¿Cómo saber si soy candidato al tratamiento?

A este procedimiento se someten aquellos pacientes quienes requieren correcciones no tan graves en su nariz pero que no desean, ya sea por razones de tiempo, dinero o miedo, someterse a un procedimiento quirúrgico. 

Según los profesionales, los menores de 17 años no deben someterse a este tipo de tratamiento ya que todavía se encuentran en crecimiento y la forma de su nariz puede variar. La excepción podría ser por algún accidente grave que haya sufrido o por problemas de respiración.

Es ideal para personas inconformes con su nariz, que tiene una pequeña giba, o la punta de la nariz levemente caída o ancha.

¿Cómo elijo a mi médico?

Este tipo de técnica la debe realizar un médico cualificado que, además de tener experiencia y buena capacidad artística, debe conocer muy bien las sustancias de rellenos sintéticos que se inyectan alrededor de la nariz, porque una manipulación hecha por personas con poca formación en este procedimiento o que utilicen materiales que no sean absorbibles, puede acarrear consecuencias catastróficas.

Es necesario contar con profesionales que tengan experiencia, pero que también usen los mejores rellenos para hacer esta labor.

Te recomendamos visitar la página web de tu medico  para verificar que cuenta con el título de medicina estética necesario para realizar este procedimiento.

¿Cómo es la primera cita con el doctor?

Antes de decidirse por este tratamiento, el doctor puede realizarle al paciente una prueba que consiste en aplicar un relleno con un suero especial que se absorbe en un día y da la apariencia de cómo quedará la nariz después de la intervención, pudiendo elegir con mayor certeza si está conforme o no con los resultados y decidirse por completo o declinar ante la rinomodelación.

Es necesario un estudio personal y fotográfico del paciente, con el fin de valorar su anatomía nasal e identificar los diferentes puntos donde va a ser implantado el relleno, o en cambio, saber si requiere de otra técnica que no sea necesariamente la rinomodelación.

El paciente debe ser informado sobre las indicaciones, precauciones, contraindicaciones y reacciones adversas que pueden presentar los productos inyectables ya que en algunas ocasiones éstas pueden ser irreversibles. Y aunque los materiales de relleno facial son sustancias clínica e histológicamente seguras y de uso diario en las consultas médicas, todas ellas pueden tener efectos negativos debido a que las defensas del paciente reaccionan de forma diversa según los distintos materiales.

Es importante conocer si el paciente presenta hipersensibilidad o alergia a alguno de los productos a inyectar ya que puede presentar luego de la inyección: infecciones, asimetrías o resultados estéticos no satisfactorios.

¿Cómo se realiza la rinomodelación?

En la rinomodelación se utilizan sustancias de relleno reabsorbibles, tales como el ácido hialurónico. Es una intervención 100% ambulatoria.

Con esta operación se corrigen pequeñas imperfecciones pero hay que tener en cuenta que después de un tiempo el organismo reabsorberá los rellenos y sus efectos irán desapareciendo. El tiempo de duración variará según cada paciente ya que cada persona reabsorbe de forma diferente las sustancias que se inyectan. Solo se recurrirá a la rinomodelación cuando se trata de narices que precisan un pequeño remodelaje, pero nunca con este procedimiento se conseguirá reducir el tamaño de una nariz o corregir un caballete ni para arreglar un tabique nasal.

Al ser rápido el procedimiento, el paciente puede seguir con su rutina habitual, aunque se aconseja que en el momento de practicar la intervención esté acompañado de un familiar o amigo que lo pueda ayudar cuando ésta termine por si se presenta cualquier eventualidad.

También se debe tener presente que recién colocado el relleno, y debido a que cada nariz presenta anatomías y características diferentes, se puede presentar mala respiración nasal e inflamación. Esto debe mejorar en las próximas horas, pero si no ocurre se debe acudir al médico nuevamente.

Cuando se desea retocar la punta de la nariz ésta debe ser tratada con pequeños volúmenes ya que el plano de inyección es profundo en comparación con otras áreas faciales. Por lo tanto, deben hacerse revisiones constantes de perfusión cutánea con el fin de evitar efectos adversos ya que el compromiso vascular de la piel en la punta nasal es elevado por lo que debe evitarse la inyección por relleno bajo presión para prevenir la oclusión vascular.

Rellenos utilizados en la rinomodelación

Los rellenos utilizados en este tratamiento estético de la nariz pueden ser:

Temporales: Son los más utilizados en la actualidad. Duran menos de 18 meses y los más utilizados son el ácido hialurónico, el colágeno, el ácido poli-L-láctico y la hidroxiapatita de calcio.

Permanentes: Duran al menos 18 meses y son los geles de poliacrilamidas, silicona, PMMA y polimetilmetacrilatos.

Cuando un paciente se realiza la rinomodelación por primera vez es recomendable utilizar un producto reabsorbible que puede durar alrededor de un año. Si después de este tiempo al paciente le sigue gustando como se ve su nariz, se puede volver a realizar el procedimiento pero con un producto más duradero.

Para la elección de un relleno se debe tener en cuenta:

– La viscosidad 
– La elasticida
– La capacidad hidrofílica 

Se recomienda que para una rinomodelación se utilice un ácido hialurónico con muy poca cohesividad, es decir, un ácido hialurónico que nos de proyección y que no sea flexible ni muy cohesivo.

En caso de presentar alergias al ácido hialurónico infiltrado, éste se puede retirar con una preparación enzimática a base de hialuronidasis que rompe las moléculas de este ácido facilitando su reabsorción y desaparición.

¿Cómo es la recuperación de la rinomodelación?

Con los cuidados necesarios se ayudará a que los resultados sean los esperados y el nivel de complicaciones disminuya considerablemente. Se necesita de una revisión a los 15 días en caso de ser necesario un retoque.

Se debe tener precaución con el sol, ya que si se produce algún enrojecimiento o hematoma, al incidir los rayos del sol, pueden producirse manchas en la zona inyectada. Por eso, durante el primer mes se debe evitar por todos los medios el sol y utilizar cremas protectoras. También es necesario posponer los ejercicios intensos por lo menos dos semanas para evitar movimientos bruscos o cualquier lesión.

Después de la intervención se recetarán una serie de medicamentos consistentes en analgésicos y desinflamatorios con los cuales se hace de la rinomodelación un proceso llevadero y sin dolor.

Si se presentan problemas como sangrado, fiebre, dolor intenso y constante, se debe buscar al especialista para que investigue qué sucede y resuelva cualquier inconveniente de inmediato.

Las actividades cotidianas pueden ejercerse sin ningún problema, esto quiere decir que no es necesario pedir días de descanso en el trabajo o dejar de asistir a actividades que se tengan pendientes, éstas se pueden realizar con toda la normalidad, siempre y cuando se cumplan con todos los cuidados mencionados anteriormente.

No aplicar calor en la zona inyectada ya que esto aumenta la inflamación.

Evitar los masajes posteriores al procedimiento ya que pueden afectar la fijación del producto y afectar su tiempo de duración.

Impedir cualquier maniobra que pueda lesionar la zona como golpes o presiones muy fuertes.

Evitar las gafas que se apoyen en la nariz al menos por 10 días.

Dormir boca arriba lo más que se pueda para evitar posibles deformaciones.

No usar maquillaje hasta pasadas 24 horas

Resultados

Los resultados son inmediatos. El paciente descubre su nueva nariz, en adecuación y armonía con su rostro. Sin embargo, dado que estos son productos absorbibles, es importante tener en cuenta que los resultados no son definitivos. Durarán aproximadamente 1 año, hasta 2 años en algunos casos, y deberán renovarse para mantener los resultados.

Los resultados que se pueden obtener con la rinomodelación son los siguientes:

Nariz con más simetría y un poco más respingada
Punta de la nariz más estética y acorde con el resto de la cara
Mejorar el caballete
Rellenar los dorsos
Corregir los desniveles leves de la nariz

Sin embargo, hay algunos casos, donde a lo largo de los años las inyecciones de ácido hialurónico han estimulado la producción natural de colágeno, por lo que las inyecciones ya no son necesarias.

Complicaciones o posibles efectos secundarios

Aunque siempre se debe pensar que cualquier procedimiento estético va a resultar de la mejor manera, se debe tener en cuenta que existen complicaciones que pueden presentarse en cualquier paciente, y aunque algunas son leves incluyendo dolor en el sitio donde se aplicó la inyección, aparición de nódulos palpables pero no visibles, existen otras que deben tenerse muy en cuenta. En caso de algún error, el procedimiento es reversible.

Vale decirse que algunas complicaciones tempranas incluyen dolor, reacciones anafilácticas, hipersensibilidad, edema, equimosis, eritema, infecciones, purito, necrosis cutánea, sobre corrección del defecto, asimetrías, amaurosis y más.

Las complicaciones tardías consisten en la formación de nódulos y granulomas en porcentajes de 0.1 al 1%, debido a una reacción exagerada de las defensas del cuerpo desarrollándose 2 años después de la inyección y afectando todas las áreas tratadas. También puede presentarse la necrosis tisular que afecta principalmente la punta de la nariz y ocurre mediante mecanismos como la embolización u oclusión arterial, congestión de dermis y epidermis, y compromiso vascular por compresión extrínseca de los vasos arteriales.

Otras dificultades pueden ser la compresión externa de una arteria que se presenta en áreas como la punta y alas nasales ya que en esos lugares existe un plexo subdérmico que abarca toda la zona. La congestión de la dermis y epidermis cuya causa es debida al relleno intradérmico inyectado que no se realizó en el plano suprapericondrio o supraperiostio, produciendo ectasia venosa y la posterior necrosis dérmica.